Dictaminador/a Médico – Reclamaciones de Gastos Médicos

Acerca del puesto

AXA México busca un/a Dictaminador/a Médico para analizar y dictaminar reclamaciones de gastos médicos mayores, garantizando respuestas claras y oportunas a los asegurados. El rol combina conocimientos clínicos con la aplicación de políticas de seguros.

Responsabilidades principales

• Analizar siniestros en los sistemas institucionales considerando coaseguro, deducible y coberturas contratadas.
• Verificar que la documentación cumpla con los requisitos para elaborar el dictamen médico‑administrativo.
• Identificar y reportar casos de omisión, declaración inexacta, preexistencias o posibles fraudes.
• Reportar incidencias de sistemas o procesos para contribuir a la mejora continua.

Perfil requerido

• Licenciatura concluida en Medicina con título y cédula.
• Inglés básico.
• Experiencia mínima de 1 año en el giro asegurador (deseable) y atención al cliente.
• Orientación a resultados, conocimiento del negocio y habilidad organizacional.

Habilidades requeridas

• Excel intermedio.
• Manipulación de bases de datos.
• Uso de la paquetería Microsoft Office.

Lo que ofrecemos

• Autonomía para tomar decisiones y liderar cambios.
• Desarrollo profesional y personal continuo.
• Bienestar integral y apoyo a la salud laboral.